一项血清中微量元素铬浓度与糖尿病罹患风险相关性的 Meta 分析发现，铬缺乏会导致机体内糖、脂、蛋白质的代谢紊乱，增加2型糖尿病的罹患风险2

  铬，被誉为“血糖调节器”，是维持胰岛素活性的关键元素。研究之后发现，适当的补充铬元素具有增强胰岛素功能的作用，间接起到控制血糖的目的

  一项纳入 25项RCT共1641例 2型糖尿病患者的Meta分析显示 ，150~1000μg/d 的铬补充或 1.28~42.00 μg/d 的酵母铬补充，有利于糖尿病患者的血糖和血脂控制

  刘宋芳等专业的人建议，铬缺乏人群及糖尿病患者经常食用富含铬的食物，例如海带、黑木耳、绿豆、小麦等，不仅有益于及时补充机体对铬的需要，维持机体正常代谢水平，同时可降低糖尿病的发病风险、控制糖尿病的进展

  有研究显示，与正常人相比，糖尿病患者血清中铬浓度降低，铬缺乏除影响三大产能营养素的正常代谢而直接影响机体健康外，糖、脂质、蛋白质代谢紊乱，又可以直接引发或加重糖尿病

  对于绝大多数 2 型糖尿病患者来说，长期高血糖可能会引起渗透性利尿，大量钙元素会从尿中排出，不仅造成骨质疏松，还会增加动脉硬化的风险

  而且，人体分泌胰岛素需要在钙离子的作用下才能正常分泌，也就是说只有体内钙质充足，才会有更多的胰岛素分泌，才能更好地对血糖进行控制

  《中国糖尿病医学营养治疗指南（2022版）》推荐，老年糖尿病患者每日钙摄入量是1000~1200毫克，接受光照不足的老年人需要口服维生素D800~1 000 单位/天。

  日常生活中，补充钙质的食物有鸡蛋、牛奶、豆类、牛肉、猪肉、海鲜、虾皮类等

  有研究表明糖尿病并发症可能与缺镁有关，补充镁能有效改善糖耐量，减少胰岛素的使用剂量

  陈慧丹等研究之后发现，血清中钙、镁、磷低水平状态会对体内代谢产生不利影响，加重糖尿病微血管病变，它是导致全身多脏器损伤的病理基础，表明低水平钙、镁、磷与糖尿病之间有恶性循环

  《中国糖尿病医学营养治疗指南（2022版）》表示，补充镁可能促进糖尿病足溃疡愈合。有研究者以70例糖尿病足患者为研究对象，随机分组，干预组每日予250 mg氧化镁，对照组予安慰剂，持续12周，根据结果得出，干预组溃疡长度、宽度、深度均比对照组显著减少。

  雷金琳等研究之后发现，锌可降低 C-RP 和氧化应激指标，增强胰岛β 细胞抗氧化能力，高锌可降低2型糖尿病风险。IR 患者适当补锌可降低糖代谢损伤指标

  在日常生活中，糖友能够最终靠牛肉、 动物肝脏、鱼、 扁豆、茄子、白萝卜、金针菜、菠菜、芥蓝等食物补锌。

  2型糖尿病的主要致病因素是胰岛素抵抗和后期胰岛 B 细胞衰竭。研究之后发现，B 族维生素能够最终靠 AMPK 途径诱导胰岛 B 细胞自噬

  《指南》也指出，维生素缺乏或过多可能对糖尿病及其并发症的发生发展有重要作用。

  Bherwani 等对比研究之后发现，有肾脏病患者的血清维生素 B12 水平要明显低于无肾脏病的糖尿病患者，说明维生素 B12 缺乏与糖尿病肾病的发生发展存在一定联系。

  另一项随机对照试验（RCT）的研究结果，经常使用二甲双胍可能会增加维生素B12缺乏的风险，进而导致同型半胱氨酸（Hcy）浓度升高。因此，建议定期监测维生素B12的浓度，以预防维生素B12缺乏症的发生。

  另外，一项研究表明，B族维生素联合酵母硒铬可能减轻胰岛素抵抗、改善糖脂代谢紊乱、缓解肝脏脂肪沉积，同时对肝肾功能无明显影响，可作为一种安全、有效的调节代谢手段应用。

  B 族维生素是人体基础代谢和正常生理功能所必需的水溶性维生素，人体不能自行合成，必须额外补充，糖友在日常生活中可从牛奶、动物肝脏、粗粮、蔬菜等食物中摄取。

  综上所述，维生素在糖尿病管理中扮演着不可或缺的角色。通过合理的饮食搭配和必要的补充，糖尿病患病的人能充分的利用维生素的力量，优化血糖控制，预防并发症，来提升生活品质。因此，了解并关注这些关键维生素的作用，是糖尿病患者日常生活管理的重要一环。

  然而，糖尿病患者在摄取微量营养素时需要谨慎，建议在医生或营养师的专业指导下，合理规划饮食，确保微量营养素的摄入量不超过推荐的安全范围，并定期监测重要微量营养素的水平。

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